Por tu cuenta o con terapeuta
Mucha gente usa los registros de pensamientos por su cuenta, y a muchas otras personas se los deja su terapeuta como práctica entre sesiones. Las dos cosas son razonables. No son exactamente lo mismo, y ayuda saber qué ofrece cada una.
Práctica entre sesiones
La práctica entre sesiones, que casi siempre se llama tarea, es uno de los rasgos que definen a la TCC y tiene su propia línea de investigación. Varios metaanálisis han encontrado que la terapia con tareas da mejores resultados que la misma terapia sin ellas, y que a las personas que practican más les suele ir mejor. Una revisión posterior encontró que la calidad de la práctica importaba por lo menos tanto como la cantidad, aunque pocos estudios midieron la calidad. Un estudio con personas tratadas por depresión encontró que quienes se volvían hábiles con las técnicas de la TCC tenían menos probabilidad de recaer en el año después de terminar la terapia.
La práctica entre sesiones es parte del tratamiento, y hacerla con cuidado parece importar.
Por tu cuenta
La TCC autoguiada, con libros y apps, puede ayudar, sobre todo con dificultades más leves. Un metaanálisis de intervenciones por celular encontró beneficios pequeños pero reales para la depresión y la ansiedad, con efectos mayores cuando las apps estaban basadas en la TCC y venían con algo de guía profesional y recordatorios. Un ensayo reciente y grande con una app de habilidades de TCC para adultos con síntomas depresivos que no llegaban al nivel de un diagnóstico encontró que la reestructuración cognitiva, que es la habilidad que se practica con un registro de pensamientos, ayudó más que las condiciones de control.
Aun así, el trabajo autoguiado suele funcionar mejor con algo de apoyo humano, sobre todo cuando los síntomas no son leves, y no sustituye al tratamiento cuando los problemas son más serios o no mejoran.
Llevar tus registros a terapia
Algunas formas de sacarles el mayor provecho:
- Marca los que quieres comentar. En el último paso, o desde el menú de un registro, márcalo para tu próxima sesión.
- Comparte un resumen. En Configuración está el Resumen para la sesión, en PDF. Empieza con un resumen breve, con los registros marcados primero y luego los demás del periodo que elijas, y después incluye cada uno de esos registros completo. Tú decides a dónde lo mandas. No se envía nada automáticamente.
- Lleva los que se quedaron atorados. Los registros en los que nada se movió, o en los que el pensamiento equilibrado siguió costando trabajo creerlo, muchas veces son los más útiles para comentar en sesión.
- Menciona los patrones. Si el mismo pensamiento caliente o el mismo estilo de pensamiento aparece una y otra vez, dilo.
Si no tienes terapeuta
En Estados Unidos, tu médico de atención primaria te puede referir, y muchos seguros médicos tienen listas de terapeutas dentro de su red. Busca a alguien que ofrezca TCC. Las clínicas universitarias de formación y los centros comunitarios de salud mental muchas veces ofrecen atención a menor costo. En Inglaterra, NHS Talking Therapies acepta solicitudes directas, sin referencia médica.
Referencias
- Kazantzis, N., Whittington, C., & Dattilio, F. (2010). Meta-analysis of homework effects in cognitive and behavioral therapy: A replication and extension. Clinical Psychology: Science and Practice, 17(2), 144–156. doi.org/10.1111/j.1468-2850.2010.01204.x
- Kazantzis, N., Whittington, C., Zelencich, L., Kyrios, M., Norton, P. J., & Hofmann, S. G. (2016). Quantity and quality of homework compliance: A meta-analysis of relations with outcome in cognitive behavior therapy. Behavior Therapy, 47(5), 755–772. doi.org/10.1016/j.beth.2016.05.002
- Strunk, D. R., DeRubeis, R. J., Chiu, A. W., & Alvarez, J. (2007). Patients’ competence in and performance of cognitive therapy skills: Relation to the reduction of relapse risk following treatment for depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 75(4), 523–530. doi.org/10.1037/0022-006X.75.4.523
- Linardon, J., Cuijpers, P., Carlbring, P., Messer, M., & Fuller-Tyszkiewicz, M. (2019). The efficacy of app-supported smartphone interventions for mental health problems: A meta-analysis of randomized controlled trials. World Psychiatry, 18(3), 325–336. doi.org/10.1002/wps.20673
- Furukawa, T. A., Tajika, A., Toyomoto, R., Sakata, M., Luo, Y., Horikoshi, M., Akechi, T., Kawakami, N., Nakayama, T., Kondo, N., Fukuma, S., Kessler, R. C., Christensen, H., Whitton, A., Nahum-Shani, I., Lutz, W., Cuijpers, P., Wason, J. M. S., & Noma, H. (2025). Cognitive behavioral therapy skills via a smartphone app for subthreshold depression among adults in the community: The RESiLIENT randomized controlled trial. Nature Medicine, 31(6), 1830–1839. doi.org/10.1038/s41591-025-03639-1
- Karyotaki, E., Efthimiou, O., Miguel, C., Bermpohl, F. M. G., Furukawa, T. A., Cuijpers, P., & Individual Patient Data Meta-Analyses for Depression (IPDMA-DE) Collaboration. (2021). Internet-based cognitive behavioral therapy for depression: A systematic review and individual patient data network meta-analysis. JAMA Psychiatry, 78(4), 361–371. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2020.4364
Enlaces útiles
- NIMH: Psicoterapias y cómo encontrar un terapeuta (en inglés)
- NHS Talking Therapies en Inglaterra (en inglés)
- 988 Línea de Prevención del Suicidio y Crisis
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